13/12/2021 É necessário ser internado para realizar a cirurgia de Mohs?

A cirurgia de Mohs é tradicionalmente realizada em ambiente ambulatorial adequadamente preparado para a realização do procedimento, sem necessidade de internação.

A indicação da cirurgia em ambiente hospitalar é rara, mas pode acontecer e exigir internamento em casos de câncer de pele muito extensos, que exigem uma abordagem multidisciplinar.

A realização da cirurgia de Mohs em ambiente ambulatorial segue o padrão do procedimento realizado nos Estados Unidos, onde tive a felicidade de me especializar na técnica por 2 anos e 4 meses. Lá, cirurgias de Mohs realizadas no centro cirúrgico tradicional correspondem a menos do que 0.5% dos casos.

No principal estudo que avaliou a segurança do procedimento, com 20.821 pacientes nos Estados Unidos, nenhum paciente precisou ser internado ou encaminhado ao hospital durante o procedimento (a grande maioria das cirurgias de Mohs nos EUA são realizadas na clínica).

Apenas 4 pacientes precisaram ser encaminhados ao hospital dias depois do procedimento, para receber antibiótico intravenoso.

Fonte:

Adverse events associated with mohs micrographic surgery: multicenter prospective cohort study of 20,821 cases at 23 centers. Alam M, Ibrahim O, et al. JAMA Dermatol. 2013 Dec;149(12):1378-85.

Safety of Local Intracutaneous Lidocaine Anesthesia Used by Dermatologic Surgeons for Skin Cancer Excision and Postcancer Reconstruction: Quantification of Standard Injection Volumes and Adverse Event Rates. Alam M, Schaeffer MR, Geisler A, Poon E, Fosko SW, Srivastava D. Dermatol Surg. 2016 Dec;42(12):1320-1324.


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